Qu’est ce qu’une sortie standard ? Qu’est ce qu’une sortie précoce ?

– Une sortie standard se définit comme une sortie de la maternité qui s’effectue entre 72 et 96 heures après la naissance pour un accouchement voie basse , et entre 96 et 120 heures après la naissance pour une césarienne.

– Une sortie précoce se définit comme une sortie de la maternité au cours des 72 premières heures après un accouchement voie basse et une sortie au cours des 96 premières heures après une césarienne.

Quels sont les critères d’acceptation d’une sortie précoce ?

La sortie précoce exige le respect de certains critères définis par la Haute Autorité de Santé .
Ces critères concernent la maman et le bébé.

Quels sont les critères concernant la maman :

– Accord en anténatal de la mère, du couple.
– Absence de vulnérabilité psychique:absence d’ antécédents de dépression du post-partum,
absence de prise de psychotropes, lien mère enfant non perturbé, absence de manque d’autonomie pour réaliser les soins de base.
– Absence de vulnérabilité sociale:absence de précarité, logement adéquat.
– Absence de conduites d’addiction et de dépendances sévères.
– Absence de pathologie chronique mal équilibrée.
– Absence de complications ou pathologies nécessitant un suivi médical continu.
– Absence d’hémorragie après l’accouchement.
– Absence d’infection.
– Douleur contrôlée.
– Présence d’un soutien familial et/ou social.
– Femme majeure.

Quels sont les critères concernant le bébé :

– Enfant né après 38 SA soit 3 semaines avant la date prévue du Terme.
– Absence de retard de croissance.
– Score d’Apgar supérieur ou égal à 7 à 5 minutes de vie.
– Examen clinique normal effectué impérativement 48 heures après la naissance et avant la sortie.
– Température normale.
– Alimentation établie:en cas d’allaitement maternel il est impératif qu’il y ait eu une observation d’au moins deux tétées efficaces.
– Urines et selles émises.
– Perte de poids inférieure à 8% du poids de naissance.
– Absence d’ictère (jaunisse) nécessitant un traitement par photothérapie.
– Absence de signes cliniques ou paracliniques (bilans sanguins, prélèvements) en faveur d’une infection.
En cas de facteurs de risque d’infection, les prélèvements biologiques et bactériologiques devront être récupérés avant la sortie et être négatifs.
– Vitamine K1 donnée.
– Test de Guthrie prévu à la maison.
– Suivi organisé après la sortie avec une sage-femme libérale :nécessité d’une première visite dans les 24 heures après la sortie de la maternité.

Combien de visites sont proposées ?

Nous vous rendons visite une à deux fois par jour.La fréquence et la durée du suivi sont adaptées en fonction de vos besoins.

Quelle est la conduite à tenir si je souhaite bénéficier d’une sortie précoce ?

Il est capital : que vous en discutiez avec votre conjoint ou votre entourage :
Une sortie précoce exige de votre part le respect du repos que vous auriez observé à la maternité.
Il vous faudra prévoir la présence permanente 24 h/24h d’une personne de confiance qui pourra vous aider dans le quotidien durant les quatre premiers jours après votre sortie.
que l’équipe médicale valide en anténatal cette sortie anticipée.
Que vous rencontriez une sage-femme libérale en anté-natal afin qu’elle puisse mieux vous connaître et établir un lien de confiance.
A l’issue de cet entretien , la sage-femme signera le dossier sortie précoce, ce qui fera office d’un accord préalable.

Si je signe le dossier sortie précoce, puis-je changer d’avis et prolonger mon séjour ?

Compléter un dossier de sortie précoce n’est ni un engagement vis à vis de l’équipe ni vis à vis de la sage-femme libérale.
Vous pouvez en effet à tout moment refuser cette sortie anticipée et prolonger votre séjour si vous en ressentez le besoin.L’équipe médicale peut également s’opposer à cette sortie si elle juge qu’elle n’est plus adaptée au contexte.

Sachez qu’aucune sortie précoce n’est possible en l’absence de la signature de ce dossier en anténatal.

Dois-je organiser d’autres rendez-vous après ma sortie ?

-En cas de sortie anticipée, il faudra prévoir un examen pour votre bébé.
Cela correspond à l’examen du 8 ème jour idéalement réalisé entre J6 et J10.
Cet examen peut être assuré par un pédiatre ou un médecin généraliste ayant l’expérience des pathologies du nouveau-né.
Il est souhaitable d’en parler avant la naissance au médecin responsable du suivi pédiatrique.
Après la naissance, prenez contact avant votre sortie avec ce médecin afin d’être certaine que ce suivi soit possible.

Comment se passe la prise en charge en cas de réhospitalisation ?

Il arrive parfois qu’une réhospitalisation soit nécessaire notamment par exemple lors de l’apparition d’un ictère (jaunisse).Dans ce cas , les enfants sont accueillis dans le service de néonatologie afin de bénéficier d’une photothérapie.Selon l’activité du service, il n’est pas toujours possible de garantir une hospitalisation en chambre mère/enfant ce qui impose dans ce cas une séparation entre la maman et le bébé le temps du traitement.

Pour plus d’informations, parlez en avec la personne responsable de votre suivi de grossesse et avec une sage-femme libérale.
Vous pouvez récupérer le dossier sortie précoce au réseau périnat 56 à Vannes, auprès de votre maternité ou le télécharger via notre site internet.

Téléchargement : Dossier sortie précoce